Silbo & Cactus’ Blog

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November 5, 2007

艾滋病的口腔表现

归类: 爱牙小贴士 — Cactus @ 10:52 am

呵呵,没有吓唬人的意思。只是希望大家多点鉴别的小知识。

艾滋病,很多人都听过,但很了解的去估计不多。其实,它也是有许多口腔方面的临床表现的,约有30多种,其中有几种与HIV感染密切相关的病变。

一、白色念珠菌病:白色念珠菌病是艾滋病最初期表现,一般先于咽部及食管粘膜念珠菌病。在高危人群中如不安全性行为、吸毒、静脉输血史者,口腔白色念珠菌病是以后发生艾滋病的先兆;如在无任何诱因的健康年轻人或成人(指无放疗、化疗史,无长期用激素、抗生素史以及无其他免疫功能低下疾病者)口腔内患有口腔白色念珠菌病,特别是颊部的红斑型白色念珠菌病或咽部、软腭的假膜型白色念珠菌病,应高度警惕。

二、舌毛状白斑:是发生于口腔粘膜的白色绒毛状病变。通常发生于舌的外侧缘,其次见于颊、口底、软腭及鼻咽粘膜,牙龈及扁桃体也课发生。白色绒毛不易被擦掉,有时有溃疡,患者无明显症状,有时可有烧灼感,疼痛,味觉障碍。毛状白斑现已被广泛认同是艾滋病感染者的一种特殊口腔损害,对艾滋病发生有高度提示性,其他疾病很少引起毛状白斑。

三、与艾滋病相关的牙周病:常见的有:1、牙龈线形红斑:常表现为牙龈缘呈明显的火红色线状充血或附着龈部位点状出血,界限清楚,可有自发性牙龈出血或刷牙后出血及局限性肿胀。口腔局部治疗无效。2、急性坏死性牙龈炎、牙周炎、坏死性口炎,短期内(4周内)出现牙龈溃疡、坏死,牙槽骨破坏,伴明显疼痛,口腔恶臭。

四、卡波西氏肉瘤:最常见的与AIDS相关的肿瘤。肿瘤常见于头颈部和四肢皮肤,偶见于内脏。在口腔最好发于软硬腭部粘膜。早期表现为紫红色或紫褐色的、大小形状不一、扁平或隆起的病损,晚期则隆起呈肿块,无痛性。牙龈和硬软腭为好发部位。通常认为,在没有使用过免疫抑制剂的患者中出现卡波西肉瘤病损时,基本上可诊断是爱滋病。

五、非霍奇金淋巴瘤:红色或紫色肿块,高于粘膜,有时有溃疡,常出现在牙龈、上腭和扁桃体和腮腺等部位。

六、艾滋病的其它口腔表征还有:单纯疱疹性口炎,带状疱疹病毒感染等。患者一旦感染HIV,约3个月机体可产生相应抗体,到明显出现症状约3-5年左右。约半数患者存活期仅一年半左右。死亡率几乎100%。

因此,对于那些有不结性行为、吸毒或静脉输血的人,如口腔内无明显诱因出现上述病变时,应及时到医院或检疫部门做HIV血清学筛选检查,以确认自己是否是艾滋病患者或病毒感染者,以便早期治疗,避免传染给家人或其他周围的人。